бескаменный халецыстыт: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Бескаменным халецыстытам называюць вострае або хранічнае запаленне сценак жоўцевай бурбалкі, пры катом у святла ня мае ўжо конкрементов-камянёў. Звычайна такая форма выяўляецца ўпартымі болевымі прыступамі і парушэннямі стрававання, сустракаецца яна звычайна ў маладым узросце, часам у дзяцей, і з'яўляецца папярэдняй для калькулезного халецыстыту форме. Сімптомы бескаменного халецыстыту Да асноўных праяў можна аднесці: прыступы тупога болю ў вобласці правага падрабрыння, болі ўзнікаюць праз гадзіну-паўтара пасля ежы, асабліва з прычыны прыёму тлустага ці смажанага, прыступы правакуюцца ўздымам цяжараў, нагрузкамі, стрэсамі, могуць быць прыступы млоснасці, пякотка , адрыжка горкім або паветрам, пры пераяданні ці ў стадыі абвастрэння можа ўзнікаць ваніты, якая прыносіць палёгку. Бескаменный халецыстыт можа працякаць у атыповых формах: кардиалгический форма імітуе болі ў сэрцы, асабліва ў становішчы лежачы пасля багатай ежы, могуць быць арытміі. пры езофагической форме асновай праяў з'яўляецца адрыжка, пякотка і боль за грудзінай, пачуццё парушэнне праходжання ежы па страваводзе. пры кішачнай форме бескаменного халецыстыту асноўныя сімптомы - боль у жываце малой інтэнсіўнасці з уздуццем жывата і прыступамі дыярэі, перамежнай з заваламі. Дыягностыка і лячэнне дадзенай формы захворвання займаюцца гастраэнтэралогіі. Аснова дыягностыкі - гэта скаргі хворага, прамацванне зоны жоўцевай бурбалкі з яго хваравітасцю і УГД жоўцевай бурбалкі, пры якім выяўляюцца прыкметы запалення. Дапамагае дыягностыцы кантрасная холецистография. Лячэнне бескаменного халецыстыту Аснова лячэння - кансерватыўная тэрапія, аперацыя па выдаленні жоўцевага пузыра паказана толькі ў адзінкавых і цяжкіх выпадках хранічнага бескаменным халецыстыту, працэсу з пастаянным рэцыдывавання. На час абвастрэнняў прызначаецца строгая «пячоначная» дыета з абмежаваннем вострага, тлустага і салёнага, тэрмічнаму і механічна зберагалым харчаваннем, а таксама пасцельны рэжым з паступовым яго пашырэннем да полупостельный і свабоднага. Для барацьбы з інфекцыяй прызначаюцца антыбіётыкі ў спалучэнні з абязбольвальнымі, спазмалітыкі (анальгін, папаверын, но-шпа) і супрацьзапаленчымі сродкамі. Ўжываюць прэпараты, стымулятары сакрэцыі і адтоку жоўці Фламіні, берберын, хологол, хофитол. Па меры суціхання запалення прызначаецца курс фізіятэрапіі на вобласць жоўцевай бурбалкі. У стадыі рэмісіі хранічнага бескаменным холецистата паказаны курсы мінеральных вод, тюбаж з желчегонным прэпаратамі, фітатэрапія. Важна сачыць за харчаваннем і вагой, каб не дапусціць змены уласцівасцяў жоўці і запуску працэсу камнеобразованія. Прычыны Асновай развіцця бескаменного халецыстыту з'яўляецца пранікненне інфекцыі ў вобласць мачавой бурбалкі. Інфекцыя можа заносіцца з токам крыві ці лімфы з бліжэйшых органаў пры запаленні кішачніка, палавых органаў або прыносіць з міндалін пры іх запаленні, радзей яна пранікае па агульным жоўцевай пратоцы з тонкай кішкі. Асобным захворваннем халецыстыт практычна не бывае, ён звычайна суправаджае гепатыт, панкрэатыт і тады яго працягу становіцца хранічным. Хранічны бескаменный халецыстыт можа развівацца ў выніку дыскінезіі жоўцевых шляхоў і зваротнага закіду (рэфлюксу) з жоўцевых шляхоў у выніку застою або згушчэння жоўці. Бескаменный халецыстыт можа таксама узнікаць у выніку фарміравання запаленне сценак бурбалкі пры кантакце са яго сценкі панкрэатычных ферментаў з агульнай жоўцевай пратокі. Такая з'ява звычайна ўзнікае пры кістозных панкрэатыце і цырозе печані. У сталым узросце асновай хранічнага бескаменным халецыстыту з'яўляецца парушэнне кровазвароту ў сценцы бурбалкі пры паразе сасудаў, яго маюць. Таксама па тэме: хранічны холециститкалькулезний халецыстыт