гідрацэфаліяй - ?? Нейрахірург, гідрацэфалія і цэрэбраспінальная вадкасць - Хірургія і лячэнне

 Дэфект фарміравання нервовай пласцінкі зародка. Поўнае або практычна поўная адсутнасць вялікага мозгу (тонкая палоска вялікага мозгу можа назірацца пры гэтым дыягназе) пры звычайным развіцці касцей зводу чэрапа і мазгавых абалонак. Паражніну чэрапа пры гэтым запоўненая ЦСР. Вядома, ёсць прагрэсавальная макрокрания, але памеры галавы могуць заставацца нармальнымі (асабліва пры нараджэнні), а часам нават можа быць і микрокрания. Асабовай дисморфизм назіраецца рэдка. Гидраненцефалия можа быць выклікана рознымі прычынамі. Найбольш часта паказваюць на двухбаковыя інфаркты ў басейнах абедзвюх ВСА (што прыводзіць да знікнення мазгавога рэчыва, якія сілкуюць ПМА і СМА, але з захаваннем яго ў басейне ЗМА). Таксама можа быць у выніку інфекцый (прыроджаны або неонатальном герпес, таксаплазмоз, конскі энцэфаліт). Немаўляты з менш выяўленымі паразамі могуць пры нараджэнні выглядаць звычайнымі, але ў іх часта назіраецца гипервозбудимость, а прымітыўныя рэфлексы (Мора, хапальны і stepping) захоўваюцца пасля 6 мес. Развіццё гэтых немаўлятаў рэдка ідзе далей, чым спантаннае вымаўленне галосных гукаў і ўсмешка. Часта з'яўляюцца прыступы. Прагрэсавальнае павелічэнне ликворных прастор падобна на цяжкую ( "максімальную») ГЦФ. Важна адрозніваць гэтыя станы, паколькі пры ГЦФ шунтавання можа прыводзіць да павелічэння таўшчыні мазгавога плашча. Апісана шмат спосабаў, каб адрозніць гидраненцефалию і ГЦФ 1. ЭЭГ: пры гидраненцефалии коркавай актыўнасці няма (пры максімальнай ГЦФ звычайна выходзіць паталагічная ЭЭГ, але фонавая актыўнасць ёсць па ўсёй плошчы мозгу). Гэта адзін з лепшых спосабаў каб дыферэнцаваць гэтыя состояния2. КТ, МРТ або УЗ: асноўная частка интракраниального прасторы запоўненая ЦСР. Звычайна не відаць лобныя долі і пярэднія рогі бакавых страўнічкаў (могуць быць рэшткі скроневай, патылічнай або субфронтальной кары). Сярэдняе становішча займаюць структура, якая складаецца з вузельчыка мазгавога ствала (круглявыя таламічны масы і гіпаталамус), і медыяльныя часткі патылічных доляй, акружаныя ЦСР. Структуры ЗЧЯ у асноўным выглядаюць интактными. Фалькс звычайна интактен (у адрозненне ад алобарной голопрозэнцефалия) і не утолшен, але можа быць зняты латэральна. Пры ГЦФ звычайна вызначаецца мазгавой плашч пэўнай толщини3. трансиллюминация чэрапа: гидроцефальный галава не дае трансиллюминации за выключэннем выпадкаў, калі дзіцяці 9 мес, а таўшчыня мазгавога плашча ў месцы прасвечвання 1 см, або калі вадкасць ссоўвае кару ўнутр (напрыклад., субдуральных навалы вадкасці). занадта неспецыфічны метад, каб быць полезним4. АГ: у «класічных» выпадках, якія ўзніклі ў выніку двухбаковай аклюзіі ВСА, крывацёк па супраклиноидной часткі ВСА адсутнічае, але кровазварот задніх аддзелаў не парушана лячэння для кантролю памераў галавы можна правесці шунтаванне, але, у адрозненне ад выпадкаў максімальнай гцф, аднаўленне мазгавога плашча не адбываецца. Грынберг. нейрахірургія