Дэфармацыя ступні комплекснае лячэнне дэфармацыі стоп у касметалагічным цэнтры

Дэфармацыя ступні, плоскаступнёвасць Артапедычная касметалогія: хірург-артапед Комплекснае рашэнне дэфармацыі ступняў Рашэнне медыцынскіх праблем стоп і пазногцяў Медыцынскі апаратны педыкюр Комплекснае лячэнне дэфармацыі стоп у касметалагічным цэнтры Н. Кузняцова, Т. Карчавы, кандыдат медыцынскіх навук Усё часцей у касметалагічныя цэнтры звяртаюцца жанчыны са скаргамі на болі і дэфармацыі ступні. Улічваючы наш 5-гадовы досвед працы ў касметалагічным цэнтры артапедычным кабінетам, адгадваецца новая тэндэнцыя - фармуецца подиатрическая мадэль комплекснага падыходу да вядзення пацыентаў, якая вызначае цеснае ўзаемадзеянне лекара-артапеда і майстры па педыкюры. З развіццём індустрыі ногцевага сэрвісу майстрам па педыкюры адводзіцца асабліва важная роля ў своечасовым выяўленні дэфармацыі ступні. У сілу даступнасці паслугі менавіта праз іх праходзіць вялікі паток людзей і як спецыялісты, якія стаяць у пачатку подиатрической ланцужкі, яны могуць ажыццяўляць першасную дыягностыку паталогій ступні. Паколькі паталогія ступні можа выяўляцца адхіленнем у працы і іншых аддзелаў апорна-рухальнага апарата, то майстар па педыкюры павінен быць праінфармаваны і добра ўяўляць, пра што сведчыць наяўнасць тых ці іншых касметычных праблем ступні. Вядома, што развіваецца функцыянальная недастатковасць стоп выяўляецца ў падвышанай стомленасці ног, болевых адчуваннях ў стопах і цягліцах галёнак пры хадзе, не праходзіць пасля адпачынку пачуцці "стомленасці" ног, у з'яўленні цяжкасцяў пры падборы абутку. Лячэнне хворых, якія пакутуюць статычнымі дэфармацыямі стоп, у цяперашні час з'яўляецца адной з найважнейшых праблем артапедыі. Самае распаўсюджанае захворванне гэтай групы - папярочны плоскаступнёвасць. Згодна з сучасным навуковым уяўленням назіраюцца пры папярочным пласкаступы нават пачатковыя парушэнні ў суставах ступні ацэньваюцца як праявы не механічнага пашкоджання, а як вынік актыўнага прагрэсуючага біялагічнага працэсу, абумоўленага рэактыўным і дыстрафічных стане злучальнай тканіны. На падставе гэтага ж захворванні-папярочны плоскаступнёвасць ступні - варта разглядаць як сукупнасць функцыянальных і незваротных анатамічных змяненняў плюсневых костак, суставаў і соединительнотканных утварэнняў, а абследаванне і лячэнне як працэдуры, накіраваныя на комплексную карэкцыю выяўленых абменных парушэнняў агульнага і мясцовага характару (у стопе, пазваночніку і т. д.). 1. Клінічныя СИМПТОМИОсновние клінічныя сімптомы папярочнага плоскаступнёвасці абумоўлены характарам і ступенню дэфармацыі ступні. Да іх адносяцца: болі ў ступнях, часцей у вобласці галоўкі плюсневых косткі адхіленне пальца омозолелости скурных пакроваў; адукацыя натоптышей; працяглая боль - гэта не толькі прычына непрыемных адчуванняў, але і крыніца ўзнікнення другасных дыстрафічных процессов.1. Стадыя "хранічнай стомленасці ступні" На пачатковай стадыі развіцця папярочнага плоскаступнёвасці з'яўляюцца тупыя болі ў стопе і пярэдняй паверхні галёнкі, якія праходзяць пасля адпачынку. Вонкава на гэтай стадыі ступня практычна не изменена.2. Стадыя "перамяжоўваліся плоскаступнёвасці" Фаза захворвання, пры якой да канца дня з'яўляюцца незразумелыя болі ў падэшве ступні, костачках, цягліцах галёнкі. Да раніцы гэтыя сімптомы проходят.3. Пры далейшым развіцці статычнага плоскаступнёвасці: парушаецца ўзаемнае размяшчэнне костак ступні; адбываецца перанапружанне асобных груп сувязь з-за адсутнасці раўнамерных нагрузак; боль становіцца больш працяглай, не праходзіць пасля адпачынку; з прычыны болю пераразмяркоўваецца нагрузка на ступню, парушаецца яе статыка; змяняецца хада; з'яўляюцца балючыя ўшчыльнення на стопе, "натоптышей", мазалі; узнікаюць "костачкі" (за кошт касцёва-храстковых разрастанняў ў галіне галоўкі першай плюсневых косткі) вялікі палец адхіляецца вонкі; другі і трэці пальцы згінаюцца (малаткаабразны дэфармацыя) 2. ЕТИОЛОГИЯСтатическое плоскаступнёвасць ўзнікае з прычыны слабасці цягліц галёнкі і ступні, звязкавага апарата і костак. Прычыны развіцця гэтага віду плоскаступнёвасці розныя - спадчынная схільнасць, перагрузкі стоп, звязаная з прафесіяй, нашэнне няправільна падабранай абутку, павелічэнне масы цела, памяншэнне сілы цягліц пры фізіялагічным старэнні, адсутнасць фізічнай нагрузкі па мышцы (маларухомы лад жыцця) і т. д Парушаецца ўся статыка ступні з наступным развіццём дэфармуецца артрозу ў суставах ступні. Мышцы ступні і галёнкі актыўна ўдзельнічаюць у падтрыманні збору ступні. Доўгі перанапружанне цягліц прыводзіць да зніжэння іх актыўнасці, вядзе да далейшай дэфармацыі ступняў, парушэнне мікрацыркуляцыі ў стопах, развіцця астэахандрозу, нервова-сасудзістых расстройств.3. Арыгінальнасцю методв Цэнтры лячэбнай касметалогіі "Даная" (Масква) распрацаваны комплексны метад кансерватыўнага лячэння хворых з функцыянальнай недастатковасцю стоп і плоскаступнёвасцю I і II ступені. Лячэнне дадзеным метадам было праведзена 53 пацыентам з рознай ступенню папярочнага і камбінаванага плоскаступнёвасці. Назіранне вялося на працягу трох гадоў. З мэтай аднаўлення метабалічных працэсаў прызначаліся сучасныя антигомотоксические і арганныя гомеапатычныя прэпараты "Traumeel S", "Discus compositum", "Zeel Т" і інш. Ўвядзенне прэпаратаў ажыццяўлялася ў праблемныя зоны, у болевыя кропкі ў вобласці галёнкаступнёвага, каленнага суставаў і ступні, а таксама ў біялагічна актыўныя кропкі. Курс лячэння складаўся з 5-6 сеансаў пры увядзенні адзін раз на тыдзень. Усяго праводзілася 2-5 курсаў у год у залежнасці ад дыягназу і вастрыні працэсу. Комплекс лячэбных працэдур падбіраўся індывідуальна. Паралельна пацыентам назначалася пасіўная карэкцыя элементаў дэфармацыі ў спалучэнні з актыўным аднаўленнем адаптацыйнай і рысорнай функцыі стоп. Выкарыстоўваліся рознага роду артапедычныя прылады, падбіраюцца індывідуальна: вусцілкі-супінаторы, абшэўкі, бандажы-шыны, карэктары; а таксама даваліся рэкамендацыі па правільным падборы абутку. У Цэнтры з мэтай паляпшэння мікрацыркуляцыі выконваўся адмысловы масаж, які здымае напружанне цягліц і ўмацоўвае звязкавы апарат. Мы таксама рэкамендавалі комплексы лячэбнай фізкультуры для самастойнага выканання дома. Ўключэнне сучаснага апаратнага педыкюру ў комплекснае лячэнне дадзенай паталогіі ўзмацняла станоўчы эфект лячэння. Пасля курсу рэгулярных сеансаў цалкам ўстараняліся нават самыя ўстойлівыя натоптышей і мазалі і звязаны з імі болевы синдром.4. ЛЯЧЭННЕ І РЕЗУЛЬТАТИКомплексное лячэнне было накіравана на ўмацаванне звязкавага апарата, аднаўленні функцыі злучальнай тканіны, зняцця болю, аднаўленне кровазвароту, прадухілення развіцця рыгіднасці стоп. Практычна ва ўсіх назіраліся пацыентаў пасля курсу лячэння зменшыліся болю ў стопах, азызласць тыльнага боку ступні і вобласці I плюсны-фаланговых сустава, рыгіднасць стоп, палепшылася мікрацыркуляцыя, а галоўнае - ва ўсіх пацыентаў значна зменшыўся болевы сіндром. Усё гэта дазваляе казаць пра паляпшэнне якасці жыцця пацыента. Сямі пацыентам з дэфармацыяй стоп III ступені, якія па розных прычынах не планавалі аперыравацца, дадзены комплекс праводзіўся як сімптаматычная і патагенетычным тэрапія. Дасягнутыя вынікі лячэння ладзілі большасць пацыентаў гэтай групы, паколькі захворванне ў далейшым не прогрессировало.5. Клінічныя ПРИМЕРИПример 1. Пацыентка Ф. 27 гадоў звярнулася са скаргамі на болі ў стопах, перыядычныя запалення ў галіне галовак I плюсневых костак, азызласць у вобласці вонкавай лодыжкі. З анамнезу: носіць абутак па высокім абцасе, доўгі час праводзіць па нагах (па родзе працы). Спачатку з'явіліся стомленасць ў нагах, не праходзіла пасля начнога адпачынку, складанасці ў падборы абутку, золкасць і потлівасць стоп, омозолелости. Пры аглядзе: ступні цёплыя, пульсацыя на перыферычных сасудах стоп здавальняючая. Прысутнічае папярочная распластанность пярэдняга аддзела стогны, пад галоўкамі II і III плюсневых костак з'яўляецца натоптышей. Пры пальпацыі адчуваецца хваравітасць ў галіне плюснефалангового сустава, адхіленні I пальца не адзначаецца, па скура ў вобласці сустава гіперэмаванай. Адчуваецца хваравітасць пры пальпацыі ў галіне галёнкаступнёвага сустава, на пярэдняй паверхні галёнкі. Пасля агляду і абследавання пацыентцы быў пастаўлены дыягназ: падоўжнае і папярочны плоскаступнёвасць II ступені. Дадзены дыягназ пастаўлены ўпершыню, хоць пацыентка раней звярталася да лекараў. Праведзены комплекс лячэбных мерапрыемстваў - артапедычная карэкцыя, педыкюр, падабраныя індывідуальныя вусцілкі-супінаторы. Выкананы курс абкалвання ў напружаныя і біялагічна актыўныя кропкі (4 курса па 5-6 працэдур прэпаратамі "Traumeel S", "Discus compositum", "Zeel Т", кісларод). Боль, азызласць прайшлі. Трафічных парушэнняў няма. Прыклад 2. Пацыентка 3. 55 гадоў. Дыягназ: камбінаванае плоскаступнёвасць III ступені, hallux valgus абедзвюх ступняў. Варыкоз. На працягу многіх гадоў пакутуе плоскаступнёвасцю. Носіць рацыянальную абутак, супінаторы. Але працягваюць турбаваць болі ў стопах, з'явіліся вельмі балючыя натоптышей пад галоўкамі II і III плюсневых костак, азызласць галёнак, болі ў паяснічным аддзеле хрыбетніка. Пры аглядзе: выяўленая дэфармацыя стоп, падвывіх I пальца абедзвюх ступняў, выяўленая рыгіднасць стоп, масіўныя натоптышей ў галіне галовак II, III плюсневых костак. Адчуваецца хваравітасць пры пальпацыі ў галіне абедзвюх галёнак, адзначаецца пастозность галёнак. Пульсацыя па перыферычных сасудах ніжніх канечнасцяў здавальняючая. Павярхоўныя вены абедзвюх галёнак варыкозна пашыраныя. Запаленчых з'яў па ходзе вен няма. Адчуваецца хваравітасць паравертебральном кропак шыйнага і паяснічна-крыжавога аддзелаў хрыбетніка. Ад прапанаванага аператыўнага лячэння пацыентка адмовілася. Ва ўмовах Цэнтра пацыентцы было праведзена комплекснае лячэнне: падабраныя індывідуальныя супiнатары, выкананыя эластычная кампрэсія, лячэбны педыкюр, курс микрообкаливаний антигомотоксическими прэпаратамі і кіслародам з мэтай паляпшэння мікрацыркуляцыі ў стопах, паляпшэнне вянознага і лимфооттока, змяншэння артрозных боляў. Праведзена 5 курсаў па 6 працэдур. У цяперашні час пацыентку болі ў стопах і пазваночніку ня турбуюць, азызласці ніжніх канечнасцяў нет.6. ВЫСНОВЫ І РЕКОМЕНДАЦИИ1. Правядзенне дадзенага комплексу лячэбных мерапрыемстваў мэтазгодна: a) у пацыентаў з дэфармацый I і II ступеняў; b) у пацыентаў з дэфармацый II і III ступеняў: як у якасці самастойнай сімптаматычнай (у тым ліку абязбольвальным) і патагенетычным тэрапіі, так і перадаперацыйнай падрыхтоўкі; для паскарэння рэабілітацыі пасля аперацыі; для прафілактыкі рэцыдываў заболевания.2. Для эфектыўнага лячэння дэфармацыі ступні неабходна аб'яднанне намаганняў спецыялістаў рознага профілю: ўрача-артапеда і майстры па апаратным педыкюры; а ў некаторых выпадках і гомеопата.3. Своечасовая дыягностыка, выяўленне і комплекснае кансерватыўнае лячэнне на ранніх стадыях захворвання дазваляе папярэдзіць развіццё і прагрэсаванне дэфармацый стопи.4. Комплекс кансерватыўных метадаў лячэння з ужываннем гомеапатычных і антигомотоксических прэпаратаў спрыяе памяншэнню або поўнага зняцця болю, умацаванню звязачнага апарата і сустаўных паверхняў. Прапанаваны метад можа быць рэкамендаваны для падрыхтоўкі пацыента да аператыўнаму ўмяшанню на стопе, а таксама для паскарэння рэабілітацыі і прафілактыкі рэцыдываў захворвання пасля аперацыі. апублікавана - эстэтычнай медыцыны тым VI №2 2007Москва, Россияwww. danaya-clk. ru Кансультацыя хірурга ортопед Прыём вядзе хірург, урач вышэйшай катэгорыі КУЗНЯЦОВА Наталля Мікалаеўна Тэлефон для папярэдняга запісу: метро Павялецкая (Масква, ЦАО) +7 (499) 235-76-13 + 7 (499) 235-33-07