дэфармавальны артроз: сімптомы і лячэнне

Дэфармавальны артроз (астэаартоз) гэта прагрэсавальная паталогія, якая прыводзіць да дыстрафіі і дэгенерацыі сустаўных паверхняў і паражэнні храстка, аж да яго поўнага разбурэння ў галіне сустава. Звычайна дэфармавальны артроз праяўляецца ў пажылым і старэчым ўзросце, пры наяўнасці спадарожных фактараў і захворванняў, часта выяўляецца пры абследаваннях, але не праяўляе сябе клінічна. Дэфармавальны артроз найбольш частая і распаўсюджаная паталогія суставаў. Ён сустракаецца ў 70% усіх захворванняў суставаў. Прычыны Дакладная прычына дэфармуецца артрозу сёння не высветлена, але выдзелены некаторыя фактары, пэўна павышаюць верагоднасць яго развіцця. Перш за ўсё, гэта агульнае старэнне арганізма і дыстрафічныя з'явы ў тканінах, змены храсткоў і сустаўных торбаў. Фактары, якія ўплываюць на развіццё астэаартоз можна падзяліць на: знешнія - да іх адносяць перагрузкі суставаў (напрыклад, з прычыны ўзняцця цяжкіх), пастаянныя траўмы, прафесійныя ўздзеяння, пераахаладжэння суставаў, ўнутраныя - гэта ўплыў спадчыннасці з перерастянутой сувязь і расхлябанностью суставаў, дысфункцыя яечнікаў і клімактэрычныя змены ў жанчын, сасудзістыя катастрофы, парушэнні кровазвароту ў тканінах храстка, атлусценне. Дэфармавальны артроз, як адзін з сімптомаў можа быць пры алкагалізме або микседеме, акромегалии або пры лячэнні гармонамі, пры прыроджаных вывіху сцягна, сіндроме Марфана (спадчыннае захворванне, якое характарызуецца празмернай рухомасцю суставаў і падаўжэннем трубчастых костак). Этапы развіцця У развіцці дэфармуецца артрозу існуе шэраг заканамерных паслядоўных стадый, якія змяняюць адзін аднаго: памяншэнне вадзяніста храстка, што прыводзіць да яго вытанчанай і высыханню, фарміраванне ў храстку дэфектаў і расколін, разбурэнне храстка з адначасовым рэзкім звужэннем сустаўнага прасторы, знікненне храстка з касцяных краёў , компенсаторное ўшчыльнення рэшт касцей, якія засталіся без храстковай паверхні, парушэння працы суставаў з вывіхамі, пераломамі і парушэннем функцыянавання канечнасцяў. Сімптомы дэфармуецца артрозу Перш за ўсё, асноўным праявай дэфармуецца артрозу являетсяболь ўнутры сустава, якая ўзмацняецца пасля фізічных нагрузак або па начах, дзівяцца асобныя суставы, здзіўленыя суставы ня сіметрычныя, пры гэтым не бывае агульных праяваў паразы суставаў, няма ліхаманкі, няма моцнай чырвані суставаў, няма зменаў у аналізах. Фота: прыкметы дэфармуецца артрозу суставаў на фалангаў Працэс часцей узнікае ў галенастопе, коленном, тазасцегнавым або межфаланговом суставе. Калі захворванне прагрэсуе да ступені разбурэння храстка, узнікае болевая блакада сустава, пры хадзе праяўляецца моцная боль, якая не дае рухацца нагах і прымушае спыніцца. Гэта адбываецца з-за патраплення ў паражніну сустава кавалачкаў храстка або дробных абломкаў костак (сустаўныя «мышы»). У вобласці суставаў на фалангаў ўзнікаюць вузлавыя, вельмі цвёрдыя адукацыі, пры гэтым суставы не моцна дэфармаваны, мышцы не падвяргаюцца атрафіі, няма анкілозах (нерухомасці сустава). Ўнутры суставаў пры руху чутны храбусценне з-за трэнні няроўных паверхняў адзін пра аднаго. Праз боль і абмежаванне рухомасці могуць фармавацца контрактуры (цягліцавыя скарачэння), што скарачае ногі ці рукі. Дэфармавальны артроз па сваіх праявах падобны на розныя формы артрыту, у першую чаргу яго трэба адрозніваць з рэўматоідным артрытам. Дыягностыка тыпавых крытэрыяў для дыягностыкі дэфармуецца артрозу не існуе, яго можна вонкава распазнаць толькі па вузельчыкі на фалангаў пальцаў. Падазрэнне на астэаартоз ўзнікае пры: тыповым паразе суставаў, працяглым развіцця захворвання на працягу многіх гадоў, ўзросце пацыента. Аснова дыягностыкі рэнтгеналагічныя дадзеныя, узнікаюць яшчэ да перыяду клінічных праяў і болевага сіндрому. Выяўляецца звужэнне сустаўнай шчыліны, змяненне з уплощением і дэфармацыяй паверхняў сустава, нестабільнасьць у галіне сустава з вывіхамі і падвывіхі, прыкметныя краявыя разрастання косткі, остеосклероз (празмернае павелічэнне шчыльнасці косці). Па меры прагрэсавання працэсу аказваюцца касцяныя шыпы і пагоркі, сустаўная шчыліну можа стаць клінаватай. Дапаўняе даследаванні артроскопия, даследаванні аналізаў крыві з адсутнасцю прыкмет запалення. Неабходна правядзенне даследавання калясустаўны вадкасці. Лячэнне дэфармуецца артрозу Лячэннем займаюцца траўматолагі і артапеды. Метады лячэння дэфармуецца артрозу залежыць ад ступені ўключэння ў працэс суставаў, а таксама ад працягласці паразы і наяўнасці болевага сіндрому. Перш за ўсё, ужываюць кансерватыўную терапиюснижение нагрузак на суставы, зніжэнне вагі, прымяненне метабалітаў курс алоэ, гумизоля або шклопадобнага цела нутрацягліцава курсамі, ужываюць стымулятары аднаўлення храстка артепарон, Хондроксид, румалон, мукатрин ў ін'екцыях нутрацягліцава курсамі. Дапаўняе лечениеприменение хинолоновых прэпаратаў (офлоксацин), супрацьзапаленчая тэрапія (Диклоген, ібупрофен, индометацин). Калі ёсць запаленне ў суставе, паказаны курс гармонамі гідракартызон ўнутр сустава. Ужываюць таксама комплекс масажаў, фізіятэрапеўтычнае ўздзеянне, гразелячэнне, цеплавыя ўздзеяння. Карысна санаторна-курортнае лячэнне. У запушчаных выпадках дапамагае хірургічнае лячэнне эндапратэзаванне сустава. У далейшым паказаная разгрузкі сустава, зніжэнне вагі цела, хаджэнне з апорай на кій ці мыліцы, лячэбная фізкультура. Прагноз дэфармавальны артроз без неабходнага лячэння мае павольнае, але няўхільна прагрэсавальнае плынь. Прыводзіць да інваліднасці і істотнага парушэння функцый суставаў, парушэнняў руху. Таму, пры ўзнікненні першых прыкмет астэаартоз паказана актыўная тэрапія, працягваецца курсамі па 1-2 месяцы.