Угревая сып, вульгарныя вугры, акне: прычыны, лячэнне ў Валгаградзе.

Галоўная / Захворванні і лячэнне / Угревая сып, вульгарныя вугры, акне: прычыны, лячэнне ў Валгаградзе запісу на прыём да дэрматолага У ВОЛГОГРАДЕЧто жа ўяўляюць сабой вугры? Вугры, ці як іх яшчэ называюць вульгарныя вугры, акне, з'яўляецца непрыемным захворваннем, ахвярамі якога становяцца прыкладна 80% маладых людзей ад 14 да 30 гадоў. Вугры ўяўляюць сабой захворванне сальных залоз. Акне (вугры) - гэта запалёныя вузельчыкі, якія могуць «выскокваць» на скуры асобы, грудзей, шыі і спіны. Ўзнікненне вугроў можа быць абумоўлена і ўнутранымі, і знешнімі фактарамі. Запалёныя вузельчыкі з'яўляюцца балючымі і наносяць нязручнасці падлеткам, так як псуюць знешні выгляд скуры. Захворванне сустракаецца вельмі часта, да ўрача звяртаецца, аднак, толькі 20% пацыентаў; у астатніх вульгарныя вугры працякаюць у слаба выяўленай форме і нярэдка разглядаюцца як фізіялагічны стан. Пік захворвання падае на перыяд палавога паспявання (14-16 гадоў, у дзяўчынак некалькі раней, чым у хлопчыкаў, якія тлумачаць больш раннім надыходам перыяду палавога паспявання у жанчын); высыпанні працягваюцца, як правіла, да 20-25 гадоў. Якая існуе сувязь паміж палавым паспяваннем і акне? У працэсе палавога паспявання ў нашым арганізме пачынае выпрацоўвацца вялікая колькасць палавых гармонаў. Гэтыя гармоны ўплываюць на павелічэнне актыўнасці сальных залоз, якія маюць здольнасць закаркоўваць пары, у выніку чаго ўзнікае камедон (корак). З-за наяўнасці Камедоны ў скурнага сала проста адсутнічае магчымасць вылучацца на паверхню скуры, выпрацоўка сала адначасова ажыццяўляецца і раней. У выніку гэтых працэсаў у закаркаваным фалікуле пачынаецца развіццё бактэрый, якія вельмі жыццяздольныя. Яны правакуюць працэс запалення, а бывае, што адбываецца і разрыў фалікула. Змагацца з запаленнем пачынаюць лейкацыты, якія адначасова знішчаюць бактэрыі і самі гінуць. Як вынік - з'яўленне гною. Што з'яўляецца асноўнымі прычынамі адукацыі угревой сыпы? Няправільнае харчаванне, захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца частая прычына адукацыі вугроў; Стрэсы могуць ўзмацняць цяжар плыні і быць прычынай ўзнікнення новых вугроў. У сваю чаргу вугры самі па сабе выклікаюць стрэс, і іх выдушвання пагаршае знешні выгляд чалавека. Апытанні вялікай колькасці пацыентаў, якія пакутуюць акне, паказалі, што многія з іх адчуваюць пачуццё сораму; збянтэжанасць і смутак; няўпэўненасці; пагаршэнне сацыяльных кантактаў і маюць значныя праблемы з прыладай на працу. Цяжкія вугры могуць быць прычынай гневу і турботы; Перадменструальныя абвастрэння. Каля 70% жанчын адзначаюць абвастрэнне запаленчых з'яў за 2-7 дзён да месячных. Магчыма, што гэта звязана са змяненнем гідратацыі эпітэлія фалікулаў ў перадменструальным перыядзе. Прогестерон і эстрогены валодаюць провоспалительными дзеяннем на вульгарныя вугры; Гарманальныя змены, хваробы, звязаныя з эндакрыннай сістэмай, а так ж змены, звязаныя з узростам могуць быць прычынай з'яўлення акне. Андрогенные гармоны маюць пэўнае значэнне ў развіцці вульгарных вугроў, асабліва ў жанчын сярэдняга ўзросту з рэзістэнтнасць да тэрапіі вуграмі. Дзейнасць сальных залоз пераважна рэгулюецца андрогенов гармонамі гонадального або надпочечниковой паходжання. Дигидротестостерон з'яўляецца потентность андрогенов, які можа гуляць важную ролю ў развіцці акне. Дегидроэпиандростерон і андростендион, слабопотентние андрогены, якія ўтвараюцца ў наднырачніках, ператвараюцца ў больш потентность тэстастэрон і дигидротестостерон пад дзеяннем ферментаў. Паколькі даказана значэнне гармонаў у развіцці вугроў, раптоўнае з'яўленне вугроў у дарослага чалавека павінна быць падставай для абследавання пацыента на схаваныя хваробы гипофизарно-палавой або гипофизарно-надпочечниковой сістэмы. Паказаннямі для эндакрыналагічнага абследавання жанчын, якія пакутуюць вульгарнымі вуграмі, могуць быць: раптоўнае з'яўленне цяжкіх вугроў у дарослых жанчын; рэзістэнтнасць вугроў агульнапрынятай тэрапіі, асабліва пры наяўнасці ў жанчын гирсутизма; парушэнняў менструальнага цыклу; прыкмет гиперандрогении; вельмі рэзкае абвастрэнне працэсу праз кароткі час пасля пачатку тэрапіі изотретиноином. Потлівасць. 15% пацыентаў адзначылі негатыўны ўплыў вільготнасці на працягу захворвання, асабліва ў тых выпадках, калі чалавек жыве ў вільготным, цёплым асяроддзі; Ультрафіялетавае апрамяненне. У многіх пацыентаў і лекараў з'яўляецца перакананасць аб станоўчым уплыве сонечнага святла на вугры. Навуковых доказаў гэтага няма. Магчыма, што паляпшэнне тлумачыцца псіхалагічным дзеяннем загару. Штучная ультрафіялетавая радыяцыя нярэдка ўзмацняе комедогенный скурнага сала і з'яўляецца прычынай развіцця вугроў; Прафесіі. Падрыхтоўка ежы і паравая чыстка могуць ўзмацняць гідратацыю рагавога пласта фалікулаў і выклікаць вугры. Праца з галогенизированными вуглевадародамі можа быць прычынай хлоракне; Спадчынная схільнасць мае несумненныя значэнне ва ўзнікненні вульгарных вугроў, цяжару іх плыні, лакалізацыі, распаўсюджанасці і адчувальнасці да тэрапіі. Па дадзеных нямецкіх дэрматолагаў ў 45% школьнікаў, якія маюць вульгарныя вугры, адзін або абодва бацькі таксама адзначалі ў сябе вугры, у той жа час вульгарныя вугры назіраліся толькі ў 8% школьнікаў, бацькі якіх не мелі вугроў. Спадчынная схільнасць да з'яўлення вульгарных вугроў пацверджана таксама генетычнымі даследаваннямі на блізнят. Курэнне негатыўна адбіваецца на плыні вугроў. Якая вугры бывае? Вугры бывае розных формаў і па-рознаму праяўляецца: Чорныя кропкі складаюцца з цвёрдых рагавых лускавінак, якія абцяжарваюць доступ скурнага сала. Знешняя частка коркі запаўняецца пылам і становіцца бурай або чорнай. Звычайна вугры з'яўляюцца ў галіне носа, ілба і на падбародку, а таксама на спіне і грудзі. Вугры белага колеру (просянки) - кропкавыя вузельчыкі па памеры можна параўнаць з зярняткам, узнікаюць з-за расцяжэння залозы і затрымкі сала. Яны звычайна размяшчаюцца на выліцах і ў галіне стагоддзе. Такія вугры ўзнікаюць па адным або групамі. Вульгарныя вугры (звычайныя) з'яўляюцца ў выніку пастаяннага запалення сальных залоз. Яны звычайна ўтвараюцца ў падлеткаў у перыяд палавога паспявання. Стан скурнага покрыва пагаршаецца з-за дрэннай гігіены, злоўжыванні шкоднымі прадуктамі харчавання. Пустулезные вугры з гнойнай капялюшыкам звычайна чырвонага колеру, з'яўляюцца ў выніку паразы эпідэрмісу і выхаду шкодных арганізмаў вонкі. Асноўнай прычынай адукацыі гнайнікоў з'яўляецца выцісканне вугроў. Флегмонозные вугры ўяўляюць сабой пухліна. Яны ўтвараюцца ў выніку паразы вялікай колькасці сальных залоз. Флегмонозные вугры зрастаюцца і ператвараюцца ў нарывы ??або гнайнічкі. На месцы іх выкрыцця утвараюцца шнары. Конглобатные вугры круглявай формы, маюць сувязь стафілакокавай палачкай. Гэта небяспечная вугры, які дзівіць бакавую частку шчок, спіны, шыі. Дадзенае захворванне стымулюе адукацыю вузлоў, якія складаюцца з асобных выпукласцяў. Пасля гаення на іх месцы застаецца рубец. Медыкаментозныя вугры з'яўляюцца ў выніку прымянення розных прэпаратаў, якія выклікаюць алергію. Яны ўтвараюцца на целе ў выглядзе чырвоных плям або гнайнікоў. Часам вугры з'яўляюцца на інтымным месцы. Варта праходзіць абследаванне пры з'яўленні акне? Дасведчаны лекар-дэрматолаг пры павярхоўным аглядзе можа вызначыць выгляд акне. Пры неабходнасці варта здаць аналізы на бактэрыяльную флору. Поўнае і правільнае абследаванне дапаможа выявіць асноўную прычыну ўзнікнення угревой сыпы. Рэкамендуемыя метады абследавання для пацыентаў, якія пакутуюць себореей і вульгарнымі вуграмі, пры падазрэнні на гарманальныя парушэнні (у тым ліку рэзістэнтнасць да тэрапіі, парушэнне рэгулярнасці месячных, выражаны гирсутизм, прыкметы жаночай алапецыі) ўключаю ў сябе: тэстастэрон; дегидроэпиандростерон; глабулін, які злучае палавыя гармоны; пролактін; суадносіны фалікулярнага / лютеинстимулирующего гармонаў; выключэнне полікістоза яечнікаў (пры неабходнасці); у мужчын і жанчын пры рэзістэнтнасці да тэрапіі вульгарных акне вызначэння ў 9:00 раніцы ўзроўню кортізола і 17альфа-гидроксипрогестерона для выключэння позна паўстала прыроджанай гіперплазіі наднырачнікаў; змыўшы са слізістай абалонкі рота і скуры для выключэння грам-адмоўнай фолликулитах. Якое лячэнне вульгарных вугроў? Пачніце з запаўнення індывідуальнай карты лячэння угревой сыпы, для таго каб паглядзець дынаміку. Лячэнне залежыць ад цяжару плыні акне. Каму-небудзь з пацыентаў досыць адкарэктаваць харчаванне, падабраць адпаведны сыход за скурай з прымяненнем лячэбнай касметыкі і прызначыць знешнія противоугревые сродкі; а некаторым даводзіцца праходзіць сур'ёзны курс лячэння з прыёмам сістэмных прэпаратаў: Дыета: бедная тлушчамі, вугляводамі; антыбіётыкі Антиандрогенные сродкі - душаць празмерную выпрацоўку мужчынскага палавога гармона; Супрацьзапаленчыя сродкі; Анцігістамінные прэпараты; полівітаміны; Аўтагематэрапія, імунастымулюючыя тэрапія; Мясцовае лячэнне. Досыць эфектыўныя прэпараты ретиноевой кіслаты, якія выкарыстоўваюцца ў вонкавай тэрапіі угревой хваробы. У канцы мінулага стагоддзя выявілі, што адзін з прадстаўнікоў гэтай групы - изотретиноин - асабліва актыўна дзейнічае на лоевыя залозы, аказваючы адразу некалькі лячэбных эфектаў. Па-першае, памяншаецца функцыянальная актыўнасць сальных залоз, а значыць, і колькасць выраблянага скурнага сала. Па-другое, значна скарачаецца колькасць комедонов на твары. Больш за тое, изотретиноин перашкаджае іх з'яўленню ў далейшым. На жаль, гэты цуд-ретиноид не дзейнічае на сам узбуджальнік акне - Propionibacterium acnes. Для гэтай мэты раней выкарыстоўвалі антыбіётыкі (у асноўным эрытроміцін мясцова), што дае выдатны антыбактэрыяльны і супрацьзапаленчы эфект, ухіляючы «парушальніка скурнага спакою». Падраздзяленне Glaxo Smith Kline, выпускае камбінаваны прэпарат для лячэння акне - гель Изотрексин. Замежныя і расійскія клінічныя даследаванні даказалі, што камбінаваны склад (эрытроміцін + изотретиноин) значна больш эфектыўна монотерапіі асобнымі кампанентамі. Яшчэ адна несумнеўная годнасць Изотрексина прэпарат пачынае працаваць хутка, ужо пасля першых дзён прымянення. Аднак для дасягнення выяўленага эфекту варта памятаць пра неабходнасць рэгулярнага і бесперапыннага прымянення, на што можа спатрэбіцца 6-8 месяцаў. Изотрексин варта наносіць двойчы ў дзень на здзіўленыя ўчасткі. Гель хутка ўбіраецца ў скуру і не пакідае слядоў, дзякуючы чаму яго можна наносіць пад макіяж. Гель добра пераносіцца пацыентамі - больш за 80% ня адзначылі ніякага дыскамфорту ад яго прымянення. Калі скура апынулася занадта адчувальнай, прымяненне геля можна адкласці на пару дзён і аднавіць зноў, калі раздражненне сцішыцца. У большасці выпадкаў рэакцыя скуры забараняецца выказана і не патрабуе спынення лячэння. Дадаткова можна наносіць прафесійныя гіпоаллергенные крэмы, ўвільгатняюць скуру і ўхіляюць сухасць (напрыклад, Физиогель крэм). У дадатак да яго для паўнавартаснага сыходу за скурай рэкамендуецца ўжываць адмысловыя ачышчальныя гіпоаллергенные сродкі - напрыклад, Физиогель клинсер. Ён можа прымяняцца без вады, каб не перасушвае скуру. Важным фактам у пацверджанне эфектыўнасці такога комплекснага сыходу за праблемнай скурай з'яўляецца тое, што ў 2010 годзе Расійскае грамадства дерматовенерологов (РОДВ) ўключыла Изотрексин і сродкі лініі Физиогель у сучасныя клінічныя рэкамендацыі па лячэнні пацыентаў з акне. Пры выкарыстанні мезотерапіі выкарыстоўваюць сеансы рефлексотерапіі, для паляпшэння трофікі і мікрацыркуляцыі абколваць паравертебральном зоны і біялагічна актыўныя кропкі кактэйлямі з антыаксідантаў, мікраэлементаў, вітамінаў, біястымулятараў. Апошні этап - гэта правядзенне мезоинтерфейса па ўсёй зоне распаўсюджвання вугроў класічнай методыцы. Фізіялячэнне накіравана на нармалізацыю функцыі страўнікава-кішачнага гасцінца і абмену рэчываў, для працяглай мясцовай гіпертэрміі тканін і рассмоктванне інфільтратаў. Выкарыстоўваюць наступныя метады лячэння: Светлавая і лазерная тэрапія. Блакітнае святло аказвае пагібельнае дзеянне на протопорфирин P. acnes, прыводзячы да выдзялення кіслароду і гібелі анаэробных бактэрый. Ёсць таксама паведамленні пра эфектыўнасць лазернай тэрапіі вульгарных акне Цынк-злектрофорофорез або диадинамо-электрафарэз ронидаза або ёду на вобласць паразы, ёд-електрфорез на вобласць ачага; Гразевыя аплікацыі, парафінавыя аплікацыі; Дарсенвализация; Озонотерапія, нутравенныя лазернае апрамяненне крыві Хімічны пілінг; Крыятэрапіі і ўвядзенне ў агмені паразы триамцинолона пры келоідных рубцах; Якое лячэнне угревой сыпам народнымі сродкамі? Як вылечыць акне ў хатніх умовах? Сярод народных сродкаў для лячэння вугроў на твары, у хатніх умовах: Каліна звычайная. Сурвэтку, змочаную сокам з пладоў каліны, злёгку адціскаюць і накладваюць на твар на 5-7 хвілін з перапынкамі па 10 хвілін два-тры разы запар. Затым скуру на твары змазваюць пажыўным крэмам. Курс лячэння складаецца з 7-10 працэдур штодня, а затым з 7-10 працэдур праз дзень. Атрымаць дастатковую для маскі колькасць соку з каліны цяжка. Таму можна змазваць твар сумессю з пажыўнага крэму для тоўсты скуры з сокам ягад каліны. Сок варта дадаваць паступова, маленькімі порцыямі да таго часу, пакуль захоўваецца кремообразная кансістэнцыі. Працэдуры робяць штодня або праз дзень па 30-40 хвілін на працягу 3-4 тыдняў. Кіпцікі (календула). Для аплікацый бяруць сталовую лыжку настойкі календулы на паўшклянкі вады. Працягласць працэдуры паўгадзіны. Праз кожныя 10 хвілін сурвэтку з растворам мяняюць. У першую палову курса працэдуры робяць штодня, у другую праз дзень. За ўсё праводзіцца 20-25 аплікацый. Пераважней ўжываць цёплы настой календулы. Арэх грэцкі. Адну частку свежых лісця грэцкага арэха настойваюць на 10 частках гарэлкі. З атрыманай настойкі робяць аплікацыі такія ж, як з настойкай календулы. Праполіс. Угревой высыпанні на скуры асобы штодня на ноч змазваюць 20% -ный спіртавы настойкай пропалісу, а раніцай прыбіраюць рэшткі пропалісу ласьёнам для тоўсты скуры або гарэлкай. Пры неабходнасці працягласць працэдуры скарачаецца да гадзіны. Курс - не менш за 30 працэдур. Адначасова з вонкавым ужываннем гэтую ж настойку карысна ўжываць унутр па 20-25 кропель тры разы на дзень або па 30-35 кропель два разы на дзень у невялікай колькасці малака або цёплай вады. Працягласць курсу лячэння не менш за месяц. Рамонак аптэчная. Сурвэткі, змочаныя ў цёплым настоі кветак рамонка аптэчнай і злёгку адціснутую, накладваюць на твар пяць-шэсць разоў кожныя пяць хвілін. Курс лячэння - 20-25 працэдур, з іх 10-12 штодзённых, а астатнія праз дзень. Настой робяць з разліку: адна частка кветак рамонка на 10 частак вады. Шалфей. Настой лісця шалвеі (адна частка на 20 частак вады) выкарыстоўваецца па той жа методыцы. Хворым з хранічнай угревой сыпам для працяглага прымянення можна рэкамендаваць агурочны ласьён: яго злучаюць з 100 грамамі гарэлкі, настойваюць 8-10 сутак у посудзе з шчыльна прыгнаных коркам, фільтруюць праз марлю, захоўваюць у халадзільніку да паўгода. Парады для прафілактыкі вульгарных вугроў? Савет першы. Нельга загараць. Мы часта чуем, што на сонейку вугры на падбародку і целе знікаюць самі. Часам такое сапраўды здараецца, але ўсё не так проста, як здаецца. Сонечнае ўздзеянне выклікаюць ўзмацненне выпрацоўкі скурнага сала, што непажадана. Напрыклад, лепшым спосабам пазбавіцца ад вугроў на спіне і твары з'яўляецца лячэнне ретиноидами. Калі абыйсціся без знаходжання на пляжы немагчыма, пракансультуйцеся з урачом аб выбары ўвільгатняюць сонцаахоўных крэмаў. Ужывайце некомедогенные прэпараты з SPF фактарам не менш за 30 на працягу ўсяго лета. Савет другі. Нельга часта мыцца. Зразумела, ніхто не заклікае да неахайнасці, аднак з'яўленне вугроў на твары ніяк не звязана са стэрыльнасцю. Затое празмерна частае мыццё гарантуе высушванне скуры, зніжае яе ўстойлівасць да інфекцыі. Мыцца варта толькі два разы на дзень, а вось рукі, як магчымая крыніца інфекцыі, здольны выклікаць вугры на падбародку, сапраўды варта мыць часцей. Савет трэці. Нельга выціскаць. Нягледзячы на ??ўсе папярэджанні дэрматолагаў, колькасць жадаючых ціснуць вугры на целе не памяншаецца. Рабіць гэта катэгарычна нельга, так як пры любой спробе выдушвання вугроў на твары інфекцыя трапляе ў глыбокія пласты эпідэрмісу і дермы, узмацняючы запаленне. Акрамя таго, адбываецца перадача заражэння да невоспаленной элементам акне, ініцыіруюць новыя ачагі. Савет чацвёрты. Нельга карыстацца спіртавымі сродкамі. Спіртавыя сродкі прызначаныя толькі для кропкавай апрацоўкі, а пры працяглай экспазіцыі адбываецца змярцвенне эпідэрмісу. Савет пяты. Важнейшы. Нельга пускаць хвароба на самацёк, акне - не проста вугры на твары або целе, а сур'ёзная хвароба. Чым раней Вы звярніцеся да дэрматолаг, тым хутчэй будзе дасягнуты вынік. Урач-дэрматолаг ацэніць стан вашай скуры і прызначыць лячэнне ў залежнасці ад стадыі акне.