ВРЗ: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

ВРЗ (вострае рэспіраторнае захворванне) гэта зборнае паняцце, якое характарызуе ўсе магчымыя захворванні рэспіраторнага гасцінца вірусныя, вірусна-мікробныя і чыста мікробныя, а таксама выкліканыя ўнутрыклеткавых паразітамі. Асноўнымі праявамі ВРЗ з'яўляецца паражэнне аддзелаў рэспіраторнага гасцінца ад насаглоткі да бронх і лёгкіх. Рэспіраторныя інфекцыі дзівяць ўсе групы насельніцтва ад нованароджаных да глыбокіх старых. Гэта сезонныя захворванні, якія ўзнікаюць пры змене пор года ў асенне-зімовы перыяд і ранняй вясной. ВРЗ часта выклікаюць эпідэміі, якія прымаюць масавы характар. Найбольш цяжка працякаюць гэтыя інфекцыі ў нованароджаных і аслабленых людзей. Асаблівасцю ВРЗ з'яўляецца частае спалучэнне змяшанай флоры (мікробы ў спалучэнні з вірусамі або найпростымі), якая абцяжарвае дыягностыку і лячэнне гэтых інфекцый. Па выглядзе ўзбуджальніка вылучаюць тры вялікія групы вострых рэспіраторных захворванняў вірусныя, мікробныя, выкліканыя найпростымі, мікст-інфекцыі (вірусна-мікробныя, мікробныя-мікробныя, вірусна-найпростыя). Прычыны ВРЗ могуць выклікаць больш за 200 тыпаў вірусаў: Усе яны адносяцца да пэўных групах: рынавірусы, адэнавірусы, коронавирусы, энтэравірусы, парвавирусы, вірусы грыпу, рэспіраторна-сентициальние вірусы і інш. Акрамя таго, рэспіраторныя інфекцыі выклікаюць такія распаўсюджаныя мікробы, як гемафільнай палачка, некалькі штамаў пневмококка, менінгакока, стрэптакокі некалькіх відаў, стафиллококки, легионеллы, сінегнойную палачкі. Акрамя таго, ВРЗ могуць выклікаць такія ўзбуджальнікі, як мікоплазмы і хламідіі розных відаў. Ўзбуджальнік пранікае праз верхнія дыхальныя шляхі, фіксуецца на слізістых і размнажаецца, пашкоджвае слізістыя абалонкі. Пры гэтым выяўляюцца першасныя прыкметы ВРЗ ацёк і запаленне ў носе і ў горле. Пры паніжаным імунітэце ўзбуджальнік хутка распаўсюджваецца ўніз, па рэспіраторнага тракта. Звычайна пасля перанесенай хваробы фармуецца ўстойлівы імунітэт, але з-за вялікай колькасць узбуджальнікаў ВРЗ можна хварэць неаднаразова і ў рознай ступені цяжкасці. Сімптомы ОРЗВсю клінічную карціну пры ВРЗ можна падзяліць на дзве вялікія катэгорыі: катаральныя рэспіраторныя праявы, агульныя інфекцыйныя сімптомы. Да рэспіраторным праявам ВРЗ адносяцца: насмарк, сухі ці вільготны кашаль, праявы вострага танзіліту, болі ў горле, пяршэнне, пачырваненне, праявы фальшывага крупы, змянення голасу ахрыпласць, асіпласць, праявы кан'юктывіту, Да агульных інфекцыйным праявам адносяць: ліхаманку, недамаганне, галаўныя болі, зніжэнне апетыту, адмова ад ежы, павелічэнне печані і часам і селязёнцы, павелічэнне лімфавузлоў, прыкметы таксікозу анемія, бледнасць, млоснасць. болі ў цягліцах, суставах, сып на скуры. Дыягностыка Аснову дыягназу ВРЗ складае клінічная карціна, дапаўняе дадзеных агульнага аналізу крыві з прыкметамі мікробнага ці віруснага запалення. Пры мікробнай ВРЗ будзе лейкацытоз, пры вірусным лимфоцитоз. Для вызначэння віду мікробнага ўзбуджальніка неабходна заняў слізі з носа і глоткі, а таксама сералагічныя дыягностыка вызначэння тытра антыцелаў, павялічваецца ў некалькі разоў, ці ДНК ўзбуджальніка. Дадатковымі метадамі дыягностыкі з'яўляюцца рэнтген грудной клеткі і УГД унутраных органаў. Лячэнне ОРЗМетоды лячэння шмат у чым залежаць ад таго, якім ўзбуджальнікам выклікана ВРЗ. Да агульных мерапрыемстваў ставяцца: багатае пітво, дыета цёплае, працёртае харчаванне, пасцельны рэжым. Калі гэта вірусныя ВРЗ, неабходна толькі сімптаматычнае лячэнне, пры мікробных ВРЗ абавязковай умовай з'яўляецца прызначэнне антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння (пеніцылін, цефалоспорины), а для хламідійной і мікоплазменные інфекцый спецыфічнае лячэнне (макропен або рулид). У астатнім прынцыпы лячэння падобныя для ўсіх відаў ВРЗ гарачкапаніжальныя (нурофен, парацэтамол дзецям, дарослым дапусцім аспірын ў растваральнай форме), супрацьзапаленчыя спрэі, пасцілкі, таблеткі (тантум-верде, Стрепсілс), протівокашлевые, адхарквальныя (синекод, АЦЦ, Аскорила), сродкі ад нос (салін, акалор, Пінасол), вітамін з, полівітаміны, народная медыцына (ліпавы колер, чай з мёдам, малако з маслам). Пры большасці ВРЗ прагноз спрыяльны, надыходзіць поўнае выздараўленне. Для асобных відаў ВРЗ распрацаваны метады спецыфічнай прафілактыкі: вакцына ад грыпу, вакцына ад гемафільнай інфекцыі (Акт-хіб), вакцына ад пневмококка (Превенар або пневмо-23), вакцына ад менінгакока (менінгіт А + С).