Вострая паронихия - прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне, фота

Паронихией называюць лакалізаваную інфекцыю ці абсцэс ногцевага валіка. Дадзенае захворванне з'яўляецца распаўсюджаным выглядам інфекцыйнага працэсу, дзівіць скуру пэндзляў рук. Адрозніваюць вострую і хранічную паронихию, захворванні лічыцца хранічным, калі яно доўжыцца больш за 1,5 месяцаў. Востры працэс прадстаўлены, як правіла, адукацыяй хваравітага абсцэсу, размешчанага на ногцевым валіку. Паронихия лічыцца досыць распаўсюджаным захворваннем, аднак, частата яго застаецца невядомай, бо далёка не ўсе пацыенты з гэтай праблемай звяртаюцца да ўрача. Прычыны развіцця Прычынай развіцця паронихии з'яўляецца інфікаванне. Часцей за ўсё, інфекцыйным агентам з'яўляецца залацісты стафілакок або стрэптакокі, радзей захворванне правакуе сінегнойную палачкі або энтерококков. Стаць прычынай развіцця паронихии могуць і іншыя бактэрыі або вірусы. Для пранікнення інфекцыі і развіцця паронихии павінны быць створаны ўмовы. Гэта розныя траўмы, звязаныя з пашкоджаннем скуры, а таксама, мацэрацыя скуры, парушэнне кровазвароту або абменных працэсаў, гіпергідроз і інш. Вострая паронихия нярэдка развіваецца ў людзей, якія маюць звычку абкусваць пазногці або посасывать палец. У гэтым выпадку, інфікаванне можа адбыцца з-за патраплення ў ранку мікраарганізмаў, якія жывуць у паражніны рота Справакаваць паронихию можа няправільная тэхніка манікюру, неакуратнае выдалення задзірын, няправільнае выкарыстанне накладных пазногцяў. Паронихия можа быць першасным агменем інфекцыі, але часцей, дадзенае захворванне ўзнікае, як другаснае ачаг, утворыцца з-за пераносу інфекцыі з ужо наяўнага пухіра на іншым участку скуры. Асабліва вялікая рызыка развіцця паронихии ў людзей, якія пакутуюць цукровым дыябетам, маюць нізкі імунны статус або праходзяць курс ретровирусной тэрапіі або лячэння стэроідамі. Клінічная карціна Асноўныя сімптомы паронихии - гэта пачырваненне, ацёк, хваравітасць ногцевага валіка. Часцей за ўсё дзівяцца пальцы на руках, але і на пальцах ног можа развіцца паронихия. Вочка можа размяшчацца толькі на адным або адразу на некалькіх пальцаў. Прынята вылучаць тры клінічныя формы паронихии - рагавую або сухую, турниоль і язвавай або эразіўны. Пры рагавой форме паронихии адзначаецца з'яўленне эрітемы, нязначна выяўленай інфільтрацыі. Затым адзначаецца лушчэнне скуры з прыкметамі арагавенне. Турниоль - такую ??назву атрымала вострая запаленчая форма паронихии, што суправаджаецца нагнаеннем. Пазногаць становіцца вельмі балючым. Ногцевай валік і ногцевая пласціна можа памяняць колер, набыўшы жоўта-зялёны адценне, што сведчыць пра развіццё абсцэсу і назапашвання пад скурай гною. Пры язвавай форме захворвання ногцевых валікаў утворыцца язва. Гэтая клінічная форма паронихии назіраецца ў хворых плывунец, пемфигоид, хваробай Дюринга. Пры язвавай форме паронихии практычна заўсёды ў працэс залучаюцца ногцевыя пласціны і ногцевай ложа. Магчымыя ўскладненні Паронихия многімі пацыентамі ўспрымаецца, як несур'ёзнае захворванне, таму далёка не ўсе звяртаюцца да ўрача пры першых сімптомах запалення. Пры адсутнасці лячэння магчыма развіццё шырокага абсцэсу з распаўсюджваннем запаленчага працэсу на тканіны пад ногцевай пласцінай. У гэтым выпадку хвораму ўжо спатрэбіцца хірургічнае лячэнне. У цяжкіх выпадках, як правіла, у пацыентаў з цукровым дыябетам запаленчы працэс пры паронихии можа распаўсюдзіцца на касцяную тканіну, а інфекцыя можа патрапіць у крывацёк. Такі ход захворвання можа скончыцца неабходнасцю ампутаваць палец. Неабходна тэрмінова звяртацца да лекара, калі пры паронихии: не назіраецца тэрапеўтычнага эфекту ад праводзіцца лячэння; Пачырваненне і ацёк распаўсюджваецца за межы хворага пальца З'яўляюцца прыкметы ліхаманкі і дрыжыкаў; Метады дыягностыкі Асноўны метад дыягностыкі паронихии - гэта знешні агляд. Пацыенты скардзяцца на вострую лакалізаваную боль, якая ўзмацняецца пры націсканні. Валік ў пазногця выглядае падпаленых, пры наяўнасці абсцэсу можна ўбачыць навала гною. Неабходна адрозніваць пиококковой і кандидозный паронихию. Захворвання грыбковай прыроды працякае менш востра, без адукацыі буйных абсцэсаў, а пры даследаванні соскоба, узятага з-пад пазногця, выяўляюць дражджавыя грыбкі. Пры правядзенні дыферэнцыяльнага аналізу не варта забываць, што можа мець месца змяшаная інфекцыя - дражджавая і пиококковая. Лячэнне Пры вострай плыні паронихии без утварэння абсцэсу паказана ўжыванне ванначак з антысептычнымі растворамі, накладанне сагравальных кампрэсаў, падтрыманне ўзнёслага становішча хворага пальца. Пры паронихии пиококковой прыроды прызначаюць антыбіётыкі - эрытроміцін, тэтрацыклін, Цефалексин. Пры адукацыі абсцэсу паказана хірургічнае лячэнне паронихии, які складаецца ў выкрыцці пухіра і ўстанаўлення дрэнажу. Калі абсцэс размешчаны ў падногцевым прасторы, паказана выдаленне пазногця. Лячэнне з выкарыстаннем народных метадаў лячэння паронихии варта пачынаць з моманту з'яўлення першых сімптомаў. Калі ў хворага з нейкіх прычынах няма магчымасці адразу ж звярнуцца да лекара, можна выкарыстоўваць і народныя метады. Пры з'яўленні першых прыкмет паронихии варта пачаць рабіць гарачыя ванны з даданнем соды або марганцовокіслого калію. Вада павінна быць вельмі гарачай, але так, каб можна было трываць. На шклянку вады бяруць лыжку соды. Калі выкарыстоўваецца марганцоўкай, то раствор павінен быць насычанага колеру. Праводзіць такія ванначкі для лячэння паронихии трэба часта - 6-8 разоў на дзень. Пасля правядзення ванначкі варта накласці на ногцевыя валікі жгутики з ваты з ихтиоловой маззю або мазь Вішнеўскага. На ноч пры паронихии на хворы палец можна зрабіць спіртавы кампрэс, прыклаўшы да пазногця ватовы тампон, змочаны спіртам, і замацаваўшы павязкай. Пры адсутнасці эфекту ад хатняга лячэння паронихии або пры распаўсюдзе працэсу варта неадкладна звярнуцца да лекара! Прагноз і прафілактыка прагноз пры вострай форме паронихии пры ўмове своечасова пачатага лячэння добры. Прафілактыка развіцця гэтага захворвання складаецца ў наступным: Неабходна усяляк пазбягаць пашкоджанні ногцевых пласцін. Варта адмовіцца ад звычкі абкусваць пазногці. Пры выкананні манікюру трэба дзейнічаць лімітава акуратна. Лепш адмовіцца ад обрезной манікюру, гэта значыць не зрэзаць кутікула, а проста акуратна адсоўваць яе, нанёсшы папярэдне на ногцевыя валікі спецыяльны крэм. Варта выкарыстоўваць толькі якасны лак для пазногцяў і ніколі не сціраць лак ацэтонам, сёння ў продажы ёсць больш мяккія сродкі для выдалення старога лаку з пазногцяў. Пазногці варта берагчы ад уздзеяння хімікатаў. Пры неабходнасці работы з хімічнымі рэчывамі варта ўжываць ахоўныя пальчаткі. Для абароны ногцевых валікаў на пальцах ног варта адмовіцца ад нашэння Здушлівыя абутку, часцей мяняць шкарпэткі і калготкі. Пазногці на нагах не трэба падрэзаць занадта коратка, форму ім трэба прадастаўляць прастакутную, ня закругляючы куткі.