Алупке: віды, прычыны, лячэнне

Алапецыя гэта адсутнасць ці поредение валасоў на скуры ў месцах іх звычайнага росту (часцей на волосістой часткі скуры галавы) .50% мужчын ва ўзросце да 50 гадоў маюць выразныя прыкметы аблысення па мужчынскаму тыпу. 37% жанчын у гэтым жа ўзросце адзначаюць тыя ці іншыя прыкметы алапецыі. Пераважны ўзрост развіцця: частата андрагеннай алапецыі павялічваецца прапарцыйна ўзросту; дэрматомікозах волосістой часткі галавы і траўматычныя аблысення часцей ўзнікаюць у дзяцей. Віды і прычыны алопеции1. Выпадзенне спелых валасоў - гэта рассеяны выпадзенне валасоў, якое прыводзіць да зніжэння шчыльнасці оволосенія, але не да поўнага аблысення. Прычыны: Пасля родаў як следства фізіялагічных змен арганізма цяжарнай. Лекавыя сродкі (гарманальныя супрацьзачаткавыя сродкі, прэпараты, якія запавольваюць згортванне крыві, ретиноиды, бэта-адреноблокаторы, супрацьпухлінны прэпарат, інтэрферон). Стрэс (фізічны або псіхічны). Эндакрынныя парушэнні (гіпо-ці гіпертіреоз, гипопитуитаризм). Харчовыя фактары (парушэнне харчавання, дэфіцыт жалеза, цынку) .2. Выпадзенне растуць валасоў - гэта рассеяны выпадзенне растуць валасоў, з магчымым поўным аблысенне. Да прычынах выпадзення адносяцца: грыбападобныя мікозы. Прамянёвая тэрапія. Лекавыя сродкі (супрацьпухлінны прэпарат, аллопуринол, бромокриптин). Атручвання (вісмута, мыш'як, золата, борная кіслата, талій) .3. Рубцова алапецыя - гэта наяўнасць бліскучых гладкіх участкаў на волосістой часткі скуры галавы, якія не ўтрымліваюць валасяных цыбулін. Прычыны Рубцова аблысення Анамаліі развіцця і прыроджаныя заганы развіцця валасяных цыбулін. Інфекцыі (лепра, пранцы, Герпетычная інфекцыя, скурны лей- шманіёзы. Базальноклеточный рак. Пігментныя плямы. Уплыў фізічных фактараў: кіслаты і лугам, экстрэмальныя тэмпературы (апёкі, адмаражэння), апрамяненне . Рубцоў плывунец. Чырвоны плоскі лішай. Саркоидоз. 4. андрогенная алапецыя - выпадзенне валасоў, звычайна развіваецца ў асоб обоего полу з-за ўздзеяння на клеткі валасяных цыбулін мужчынскіх палавых гармонаў. чыннікі: разрастанне кары наднырачнікаў. полікістоз яечнікаў. гіперплазія яечнікаў. карциноид. гіперплазія гіпофізу. лекавыя сродкі (тэстастэрон, даназол, АКТГ , анабалічныя стэроіды, прогестерон) .5. гнёздная алапецыя - гэта набытае выпадзенне валасоў у выглядзе круглявых ачагоў рознай велічыні на асобных участках скуры галавы, броваў, вобласці барады, не суправаджаецца рубцаваннем. пры гнездной форме раптоўнае з'яўляецца на скуры галавы, асобы некалькіх круглявых ачагоў поўнага выпадзення валасоў без якіх-небудзь іншых змен, валасы па краі ачагоў лёгка выдзіраюцца; агмені могуць расці, злівацца і прыводзіць да поўнага аблысення. прычынныя фактары дакладна не известни.6. траўматычная алапецыя - выпадзенне валасоў на асобных участках скуры з прычыны хранічнай траўматызацыі, на ранніх этапах не якое суправаджаецца рубцаваннем. прычыны: трихотилломания (нястрымнае імкненне выдзіраць ўласныя валасы). пашкоджанні ў выніку пляценне кос або тугога завязвання бантов.7. дэрматомікозах волосістой часткі галавы - наяўнасць абмежаваных ачагоў з адсутнасцю валасоў на волосістой часткі скуры галавы, магчыма спалучэнне з запаленчай рэакцыяй; абумоўлены грыбком. пры дэрматомікозах волосістой часткі галавы адзначаюцца сверб, лушчэнне, запаленне. прычыны: грыбы роду микроспорум. грыбы роду трихофитон. дыягностыка алапецыі пастаноўка дыягназу ўключае ў сябе цэлы шэраг даследаванняў: даследаванні функцый шчытападобнай залозы. поўны аналіз крыві (для выяўлення магчымых парушэнняў функцый імуннай сістэмы). ўзровень мужчынскіх палавых гармонаў у сыроватцы крыві. канцэнтрацыя ферритина плазмы крыві. рэакцыя фон Вассермана для выключэння пранцаў. колькасць Т-і Ў-лімфацытаў (часам зніжана ў хворых з гнездной алапецыі). спроба з пацягванне валасоў: асцярожнае пацягванне (без высілкаў) за стрыжань воласа з мэтай яго выдалення; станоўчая (валасы лёгка выдаляецца) пры гнездной форме. мікраскапічнае даследаванне стрыжня воласа. даследаванні ачагоў лушчэння з дапамогай гідраксіду калія станоўчая пры дэрматомікозах волосістой часткі скуры галавы. прымяненне супрацьгрыбковых прэпаратаў можа прывесці да прытворнададатных вынікаў. даследаванні ачагоў лушчэння на наяўнасць грыбкоў. біяпсія волосістой часткі скуры галавы з звычайнай мікраскапіяй дазваляе дыягнаставаць дэрматомікозах волосістой часткі скуры галавы, дыфузную гнёздную алапецыі і рубцовыя аблысення, якія развіліся на фоне СКВ, плоскага пазбаўляючы і саркоидоза. лячэння алапецыі выпадзенне спелых валасоў: выпадзенне валасоў максімальна праз 3 месяцы пасля прычыннага ўздзеяння (лекавыя сродкі, стрэс, харчовыя фактары); пасля ліквідацыі прычыны оволосеніе хутка аднаўляецца. пастаяннае аблысенне развіваецца рэдка. выпадзенне растуць валасоў: выпадзенне валасоў пачынаецца праз некалькі дзён ці тыдняў пасля прычыннага ўздзеяння, оволосеніе аднаўляецца пасля ліквідацыі прычыны. пастаяннае аблысенне развіваецца рэдка. Рубцова алапецыя: эфектыўны метад лячэння рубцовай алапецыі хірургічны (перасадка скурнага лапіка або сячэнне участкаў рубцавання). валасяныя цыбуліны пастаянна падвяргаюцца пашкоджання. андрагеннай аблысенне: праз 12 месяцаў мясцовага прымянення 2% раствора миноксидила 40% хворых адзначаюць рост валасоў рознай выяўленасці. альтэрнатыўны метад лячэння хірургічны. прагноз і плынь залежаць ад лячэння. гнёздная алапецыя: звычайна захворванне праходзіць самастойна на працягу 3 гадоў без лячэння, але часта ўзнікаюць рэцыдывы. ўжываюць заспакаяльныя сродкі, якія раздражняюць спіртавыя ўцірання (настойка струковага перцу), прэпараты гармонаў для мясцовага прымянення, прэпараты, павышаюць адчувальнасць да святла (бероксан) мясцова ў спалучэнні з ультрафіялетавым апрамяненнем. магчыма самастойнае выздараўленне, але нярэдкія рэцыдывы, пры татальнай форме валасы звычайна не аднаўляюцца. траўматычная алапецыя: лячэнне можа наступіць толькі пасля спынення вышморгвання валасоў. можа спатрэбіцца ўмяшанне псіхолага або псіхіятра. паспяховае лячэнне прадугледжвае лекавую тэрапію, карэкцыю паводзінаў і гіпноз. прагноз і плынь залежаць ад паспяховасці карэкцыі паводзін хворага. дэрматомікозах волосістой часткі галавы: лячэнне праводзяць на працягу 6 8 тыдняў кетоконазолом або іншымі супрацьгрыбковымі сродкамі. неабходныя дбайнае мыццё рук і мыццё галаўных убораў і ручнікоў. пры дадзеным тыпе захворвання звычайна назіраецца поўнае выздараўленне.