Гестационный дыябет. Дыета і лячэнне пры гестационном цукровым дыябеце

Гестационный дыябет гэта цукровы дыябет, які ўзнік у жанчыны падчас цяжарнасці. Таксама абследаванне можа выявіць у цяжарнай яшчэ не "паўнавартасны" дыябет, а парушаную талерантнасць да глюкозы, т. Е Преддиабет. Як правіла, у цяжарных жанчын павышаецца ўзровень цукру ў крыві пасля ежы, а нашча ён застаецца нармальным. У большасці выпадкаў гестационный цукровы дыябет праяўляецца ў другой палове цяжарнасці і праходзіць неўзабаве пасля родаў. Ці жанчына можа зацяжарыць, ужо будучы хворай дыябетам. У артыкуле "Дыябет цяжарных" падрабязна распавядаецца, што рабіць, калі жанчына захварэла дыябетам яшчэ да цяжарнасці. У любым выпадку, мэта лячэння аднолькавая падтрымліваць цукар у крыві блізкім да нормы, каб нарадзіць здаровае дзіця. Як вызначыць рызыка для жанчыны захварэць гестационным дыябетам гестационного цукровы дыябет ўскладняюцца прыкладна 2,0-3,5% усіх выпадкаў цяжарнасці. Яшчэ на этапе планавання павелічэння сям'і жанчына можа ацаніць сваю рызыку гестационного дыябету. Яго фактары рызыкі: залішняя маса цела або атлусценне (разлічыце свой індэкс масы цела) маса цела ў жанчыны значна дадалася ўжо пасля 18 гадоў; узрост старэйшы за 30 гадоў; ёсць сваякі, якія пакутуюць цукровым дыябетам пры папярэдняй цяжарнасці быў гестационный дыябет, праяўлялі цукар у мачы або нарадзіўся буйны дзіця; сіндром полікістоза яечнікаў. Дыягностыка гестационного цукровага дыябету Усім жанчынам паміж 24 і 28 тыднямі цяжарнасці праводзяць пероральный тэст на талерантнасць да глюкозы. Прычым у працэсе гэтага тэсту вымяраюць узровень глюкозы ў плазме крыві не толькі нашча і праз 2:00, але і дадаткова праз 01:00 пасля "нагрузкі". Такім спосабам правяраюць на гестационный дыябет і, калі трэба, даюць рэкамендацыі па лячэнні. Інтэрпрэтацыя перорально тэсту на талерантнасць да глюкозы для дыягностыкі гестационного цукровага дыябету Час вымярэння глюкозы ў крыві ў ходзе тэсту Нармальныя значэння глюкозы плазмы крыві, ммоль / л Нашча 5,11 ч 10,02 ч 8,5здесь будзе карысна нагадаць , што ў цяжарных жанчын ўзровень цукру ў плазме крыві нашча звычайна застаецца нармальным. таму аналіз на цукар нашча недастаткова інфарматыўны. акрамя таго, калі ў жанчыны высокі рызыка развіцця гестационного дыябету, то пероральный тэст на талерантнасць да глюкозы трэба зрабіць яшчэ на этапе планавання цяжарнасці. наколькі высокі рызыка для плёну? чым больш канцэнтрацыя глюкозы ў крыві ў цяжарнай жанчыны перавышае норму, тым вышэй рызыка макросомии. так называецца залішняя рост плёну і залішняя маса цела, якую ён можа набраць у трэцім трыместры цяжарнасці. пры гэтым памеры яго галавы і галаўнога мозгу застаюцца ў межах нормы, але вялікі плечавы пояс выкліча цяжкасці пры праходжанні праз радавыя шляху. макросомия можа прывесці да заўчаснага рашэнню цяжарнасці, а таксама нанясення траўмы дзіцяці або маці падчас родаў. калі угд паказвае макросомия, то лекары часта вырашаюць выклікаць заўчасныя роды, каб аблегчыць іх плынь і пазбегнуць радавой траўмы. небяспека такой тактыкі у тым, што нават буйны плод можа апынуцца недастаткова спелым. тым не менш, па дадзеных амерыканскай дыябетычнай асацыяцыі 2007 года, паказчык агульнай смяротнасці пладоў і нованароджаных вельмі нізкі, і мала залежыць ад узроўню глюкозы ў крыві маці. ўсё ж цяжарнай жанчыне варта як мага больш старанна падтрымліваць свой цукар у крыві блізкім да нармальных значэнняў. як гэта рабіць расказана ніжэй. лячэння гестационного цукровага дыябету калі ў цяжарнай жанчыны дыягнаставалі гестационный цукровы дыябет, то спачатку ёй прызначаюць дыету, ўмераны фізічную актыўнасць і рэкамендуюць вымяраць свой цукар у крыві па 5-6 разоў на дзень. значэння узроўняў цукру ў крыві, якія рэкамендуецца падтрымліваць пры цяжарнасці кантроль цукру ў крыві значэння, ммоль / л натощак3,3-5,3до еди3,3-5,51 гадзіну пасля ежы 7,72 гадзіны пасля ежы 6,6перед сном 6,602: 00-06: 003,3-6,6гликированний гемаглабін hb a1c,% 6,0если дыета і фізкультура недастаткова дапамагаюць прывесці цукар у норму, то цяжарнай жанчыне прызначаюць ўколы інсуліну. больш падрабязна пра гэта глядзіце артыкул "Схемы инсулинотерапии". Якую схему инсулинотерапии прызначыць гэта вырашае кваліфікаваны лекар, а не пацыентка самастойна. Увага! Таблеткі ад дыябету, паніжальныя цукар, пры цяжарнасці прымаць нельга! У ЗША практыкуецца выкарыстанне медфарміну (сиофор, Глюкофаж) для лячэння гестационного дыябету, але FDA (Міністэрства аховы здароўя ЗША) афіцыйна гэтага не рэкамендуе. Дыета пры гестационном дыябеце Правільная дыета пры гестационном дыябеце заключаецца ў наступным: трэба харчавацца па 5-6 разоў на дзень, 3 асноўных прыёму ежы і 2-3 перакусу; цалкам адмоўцеся ад ужывання вугляводаў, якія хутка засвойваюцца (прысмакі, мучное, бульба) старанна вымярайце цукар у крыві Глюкометр безболезненночерез 01:00 пасля кожнага прыёму ежы; ў вашым рацыёне павінна быць 40-45% вугляводаў, да 30% карысных тлушчаў і 25-60% бялкоў; каларыйнасць рацыёну разлічваецца па формуле 30-35 ккал на 1 кг вашага ідэальнай масы цела. Калі ваш вага да цяжарнасці па паказчыку індэкса масы цела адпавядаў норме, то аптымальнай дадаткам за час цяжарнасці будзе 11-16 кг. Калі ў цяжарнай жанчыны ўжо быў лішні вага або атлусценне, то ёй рэкамендуецца паправіцца не больш чым на 7-8 кг. Рэкамендацыі жанчыне пасля родаў Калі ў вас падчас цяжарнасці быў гестационный дыябет, а потым пасля родаў прайшоў, не занадта расслабляйцеся. Бо рызыка таго, што ў вас з часам апынецца дыябет 2 тыпу, вельмі высокі. Гестационный цукровы дыябет гэта прыкмета таго, што тканіны вашага цела маюць инсулинорезистентность, т. Е Дрэнную адчувальнасць да інсуліну. Атрымліваецца, што ў звычайным жыцці ваша падстраўнікавая жалеза ўжо працуе на мяжы сваіх магчымасцяў. Падчас цяжарнасці нагрузка на яе яшчэ павялічылася. Таму яна перастала спраўляцца з выпрацоўкай неабходнай колькасці інсуліну, і ўзровень глюкозы ў крыві павышаўся верхняй мяжы нормы. З узростам инсулинорезистентность тканін ўзмацняецца, а здольнасць падстраўнікавай залозы выпрацоўваць інсулін зніжаецца. Гэта можа прывесці да дыябету і яго цяжкім сасудзістых ускладненняў. Для жанчын, якія перанеслі гестационный дыябет падчас цяжарнасці, рызыка такога развіцця падзей падвышаны. Значыць, трэба займацца прафілактыкай дыябету. Пасля родаў рэкамендуецца паўторна прайсці тэставанне на цукровы дыябет праз 6-12 тыдняў. Калі апынецца ўсё нармальна, то потым правяраць кожны 3 гады. Лепш за ўсё для гэтага здаваць аналіз крыві на гликированный гемаглабін. Лепшы спосаб прафілактыкі дыябету перайсці на харчаванне з абмежаваннем вугляводаў. Гэта азначае рабіць ўпор у сваім рацыёне на бялковую ежу і натуральныя карысныя тлушчы, замест прадуктаў, багатых вугляводамі, якія павышаюць рызыку дыябету і псуюць вам постаць. Нізка-вугляводная дыета проціпаказаная жанчынам падчас цяжарнасці, але выдатна падыходзіць пасля заканчэння перыяду груднога гадавання. Фізічныя практыкаванні таксама карысныя для прафілактыкі дыябету 2 тыпу. Знайдзіце выгляд фізічнай актыўнасці, які будзе прыносіць вам задавальненне, і займайцеся ім. Напрыклад, вам можа спадабацца плаванне, прабежкі або аэробіка. Гэтыя віды фізкультуры выклікаюць стан прыемнай эйфарыі праз прыліваў "гармонаў шчасця".