дыспенсіі (нястраўнасць): апісанне, дыягностыка, лячэнне

Дыспенсія, нястраўнасць дыспенсія або нястраўнасць - гэта адна з найбольш часта сустракаемых скаргаў у пацыентаў, якія звяртаюцца да тэрапеўта або гастроэнтерологу. Звычайна хворыя скардзяцца на дыскамфорт і боль у эпігастрыі, пякотку, метэарызм, хуткае насычэнне, адрыжку і млоснасць. У асноўным сімптомы дыспенсіі не звязаны з парушэннямі ў тоўстым кішачніку і яна не з'яўляецца спецыфічным сіндромам. Нястраўнасць можа ўзнікаць на фоне хвароб страўнікава-кішачнага гасцінца або іншых адхіленняў. Прычыны ўзнікнення дыспенсіі (нястраўнасці страўніка) прычыны дыспенсіі не звязаныя з захворваннямі: Пераяданне; Ўжыванне ў ежу пэўных прадуктаў; Паспешлівае паглынанне ежы; Ужыванне кавы, алкаголю; Стрэсавыя сітуацыі; Заняткі спортам і фізічныя нагрузкі пасля ежы; Прыём нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў. Язвавая хвароба страўніка; ГЭРБ (гастроезофагорефлюксная хвароба) панкрэатыт Желчекаменная хвароба; холицеститы; Пухліна страўніка, стрававода, падстраўнікавай залозы; Інфіцыраванасць слізістай абалонкі страўніка бактэрыяй H. рylori. Захворвання, якія суправаджаюцца дыспенсіяй Асноўным механізмам развіцця нястраўнасць з'яўляецца парушэнне нервовай рэгуляцыі рухальных функцый дванаццаціперснай кішкі і страўніка. Гэта праяўляецца калі адбываецца закід змесціва кішкі ў страўнік, парушаецца гастрадуадэнальнай каардынацыя, запавольваецца апаражненне страўніка, зніжаецца адчувальнасць слізістай да расцяжэння. Дыягностыка дыспенсіі (нястраўнасці страўніка) ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) - дадзенае абследаванне здольна выключыць язвавую хваробу, пухліны і ГЭРБ (гастроезофагорефлюксная хвароба) Тэст інфікавання H. Рylori; УГД - абследуецца стан печані, падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі, шчытападобнай залозы; Интрагастральная г. Н-метраў - дазваляе выяўляць ГЭРБ; Аналіз кала на ўтоеную кроў; Агульны аналіз крыві Даследаванне гастрадуадэнальнай маторыкі - гэта абследаванне дазваляе вывучыць маторна-эвакуаторную функцыі страўніка і ўлавіць парушэнні. Калі даследаванні не даюць вынікаў і ня мае ўжо відавочных прычын з'яўлення нястраўнасць, то пацыенту ставяць дыягназ функцыянальная дыспенсіі і праводзяць працяглы курс лячэння. Лячэнне дыспенсіі (нястраўнасці страўніка) лячэнне ў першую чаргу павінна быць накіравана на барацьбу з асноўным захворваннем, якое выклікае дыспенсію. Усім хворым неабходна выконваць індывідуальную дыету, калі дыспенсія звязана з непераноснасцю прадуктаў; Варта адмовіцца ад курэння і ўжывання алкаголю, заняцца спортам і больш часу гуляць на свежым паветры; Калі прычынай дыспенсіі з'яўляецца інфікаванне H. pylori праводзяць эрадикационной тэрапіі, якая цалкам знішчае бактэрыю. Калі дыспенсія выклікае значны дыскамфорт, то праводзіцца сімптаматычнае лячэнне: прыём алюмініевы антацыды (альмагель, маалокс, Гавискон, гастроцид), інгібітараў протоновой помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепрозол), прэпаратаў стымулюючых перыстальтыку (домперидон).