Гінекалагічныя захворванні. Сімптомы, лячэнне, прафілактыка | ВІДЭА НАВІНЫ БЕЛАРУСІ І МІРУ АД СТВ

Запаленчыя захворванні, эрозія шыйкі маткі, дисплозия, міёма маткі, кіста яечніка. Сімптомы, лячэнне і прафілактыка. Запаленчыя ПРОЦЕССИДорошевич Віталь Вячаслававіч, намеснік дырэктара РНПЦ «Маль і дзіця» па акушэрстве і гінекалогіі гінекалагічных захворванняў велізарнае мноства. Ёсць гарманальныя захворвання, запаленчыя, прыроджаныя заганы развіцця палавых органаў. Павел Каравай, лекар акушэр-гінеколаг: распушчанасці, ранняе палавое жыццё, неразборлівасць ў выбары партнёраў і іх колькасці, адсутнасць маральных прынцыпаў - усё гэта ўплывае на распаўсюд гінекалагічных захворванняў. 30% людзей жывуць грамадзянскім шлюбам, а гэта адсутнасць адказнасці ў палавым паводзінах. Адна з самых распаўсюджаны жаночых праблем - запаленчыя захворванні, яны могуць развівацца ў любым аддзеле жаночых палавых органаў. Павел Каравай: Найбольш частыя запаленчыя процессцы - гэта працэсы прыдаткаў маткі, а дакладней маткавых труб. Запаленне яечнікаў часта бывае другасным. На другім месцы стаяць эндаметрыт, запаленчы працэс ва ўнутраным слізістых пласце маткі - эндаметрыя, які можа быць выкліканы няўдалым заканчэннем цяжарнасці, абортаў, родаў. На трэцім месцы стаяць інфекцыі вонкавых палавых органаў. Запаленчыя працэсы можна падзяліць на 2 асноўныя групы: інфекцыя, якую дзіця атрымаў ад маці, напрыклад, у дзяўчынкі запаленчыя працэсы пачынаюць праяўляцца з пачатку першай менструацыі, другая група інфекцый з'яўляецца з пачаткам палавога жыцця. Нельга лячыць сябе самастойна, трэба звяртацца да ўрача. Калі гэтыя захворванні не звяртаць увагі, то наступствы могуць быць цяжкімі: адукацыю тубоовариальных пухлін, гнойных пухлін прыдаткаў маткі, развіццё ўзыходзячай інфекцыі, розных відаў перытанітам. Віталь Дарашэвіч: Асноўных сімптомаў запаленчых захворванняў ўсяго тры: болі ўнізе жывата, крывяністыя вылучэнні, тэмпература. Лячэнне любога захворвання павінна быць комплексным. Сюды павінны ўваходзіць: асноўнае лячэнне, антібіотікотерапіі, прафілактыка кандыдозу, аднаўленне нармальнага біяцэнозу похвы, карэкцыя эндакрыннай сістэмы і рэабілітацыя. Аляксей Кулікоў, урач-эндоскопист гінекалагічнага аддзялення: Вельмі шмат наступстваў перанесеных запаленчых захворванняў, яны стаяць на адным з першых месцаў, запаленчыя змены і знітавальныя працэсы ў органах малога таза, гэта звязана з распростраеннностью інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам. Эрозіі і ДИСПЛАЗИЯВиталий Дарашэвіч: Да 30% жанчын пакутуе эрозіяй шыйкі маткі. Прычына ўзнікнення эрозіі - запаленчы працэс з-за інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, невыкананне прынцыпаў асабістай гігіены. Раз у паўгода жанчыны павінны звяртацца да гінеколага, таму што гэтага часу дастаткова, каб яна развілася. Эрозія шыйкі маткі - участак пачырванення на шыйцы маткі, бачны пры аглядзе ў люстэрках. Павел Каравай: цервікальной канал шыйкі маткі можа таксама быць эрозированная. Калі жанчына яшчэ не нараджала, то гэта не павінна лячыцца і падвяргацца розным метадам уздзеяння, калі жанчына нараджала, то з гэтым трэба змагацца, бо можа адбыцца запаленне з последтвием пераходу да ўзыходзячай інфекцыі. Пад эрозіяй можа хавацца эндоцервикоз - пашырэнне залоз шыйкі маткі, якія не патрабуюць спецыфічнага лячэння, можна прайсці звычайнае супрацьзапаленчае лячэнне. Прычыны эрозіі - часцей за ўсё інфекцыі перадаюцца палавым шляхам, траўмы пасля родаў, аборты, гарманальныя парушэнні. Павел Каравай Пры кольпоскопіі доктар заўсёды праводзіць тэсты бярэ біяпсію, па якой можа выразна выставіць дыягназ і метад лячэння. Лячыць эрозію шыйкі маткі трэба абавязкова, бо на яе падставе іншых неспрыяльных умовах можа развіцца рак. Віталь Дарашэвіч: Ёсць такое паняцце, як псевдоэрозия, яна бывае ў нерожавшіх жанчын. Ёсць адмысловыя прэпараты і лекі, якія могуць лячыць эрозію замест хірургічнага прыпяканні токам або лазерам. Апрацоўка лекамі, прыпяканне токам або лазерам, замарожванне вадкім азотам - гэтыя метады лячэння дастасавальныя і пры пачатковай стадыі яшчэ аднаго захворвання шыйкі маткі - дісплазіі. Павел Каравай: дісплазіі - гэта працэс, які праходзіць на ўзроўні клеткі цервікального канала. Для няўзброенага вочы гэтыя моманты непрыкметныя. Фактычна мы можам бачыць макраскапічна абсалютна здаровую шыйку маткі, а на самой справе там ўжо адбываюцца працэсы, якія прыводзяць да перараджэння ў злаякасную трансфармацыю. На сённяшні дзень даказана, што ёсць пэўныя штамы папілломавірусной інфекцыі, якія прыводзяць да развіцця злаякаснага адукацыі шыйкі маткі. Дсплазия у адрозненне ад эрозіі лічыцца предраковым захворваннем, таму лячэнне яго больш агрэсіўныя. Аляксей Кулікоў: Нядаўна была прысуджана Нобелеўская прэмія за адкрыццё віруса папиломочеловека, даказаная яго онкогенного. Ён можа выклікаць рак шыйкі маткі. Неабходна і хірургічнае лячэнне, і медыкаментознае. Міёмы МАТКИВиталий Дарашэвіч: Міёма маткі - дабраякасная, гормональнозависимых пухліна маткі. Яна развіваецца пасля 30 гадоў, але бываюць выпадкі і ранняга яе развіцця - 17-18 гадоў. Гэта хвароба можа развівацца бессімптомна, але часам могуць выяўляцца такія сімптомы, як крывяністыя вылучэнні, балючыя месячныя, багатыя крывацёкі, межменструальные крывацёку - гэтыя сімптомы характэрныя амаль для любога гінекалагічнага захворвання. Раней міёму маткі лічылі гормональнозависимой пухлінай, якая ўзнікае пры лішку жаночых палавых гармонаў. Захворвання патрабуе індывідуальнай тактыкі лячэння. Павел Каравай Існуюць выразныя паказанні для аператыўнага лячэння і для дыспансэрнага назірання. Калі пухліна не перавышае 12 тыдняў цяжарнасці і не выклікае ніякіх паталагічных сімптомаў, такіх як крывацёк і болевы сіндром, то дадзеную пухліна можна проста назіраць. Ёсць асобныя віды міом, якія нават не глядзяць па памерах, а глядзяць па лакалізацыі, субсерозные і субмукозные размяшчэння, то дадзеныя віды пухлін падлягаюць аператыўнага лячэння. Калі ж пухліна хутка расце, выклікае болевы прыступ, выяўляецца багатымі крывацёкамі падчас менстурации, што прыводзіць да падзення гемаглабіну - гэта ўжо паказанні да аператыўнага лячэння. Паказанні да аперацыі нярэдка становіцца і кіста яечніка - дабраякаснае адукацыю, якое ўяўляе сабой паражніна, запоўненую вадкім змесцівам. Калі кіста часовая (функцыянальная), то яна рассмоктваецца самастойна за некалькі месяцаў пры прыёме гарманальных сродкаў. Віталь Дарашэвіч У большасці выпадкаў мы маем справу з функцыянальнымі кістамі, кіста назіраецца 2-3 месяцы, прызначаецца гарманальная тэрапія, каб яна прайшла. Калі гэтая кіста не ідзе, а толькі павялічваецца ў памеры, тады праводзіцца аперацыя. Хірургічна як правіла лечаць кісты праўдзівыя, якія адрозніваюцца ад часовых хуткасцю росту і здольнасцю цалкам ператварацца ў ракавую пухліну, таму ў пажылых пацыентак кіста звычайна выдаляецца разам з яечніка. Аляксей Кулікоў: калі жанчына дасягнула менопаузы, то вельмі рэдка з'яўляюцца кісты функцыянальнага характару. Віталь Дарашэвіч: Бацькі павінны звяртаць увагу на сваіх дачок з ранняга ўзросту, калі з'яўляюцца найменшыя скаргі або сімптомы, трэба звяртацца да лекараў. Для дзяўчынкі важная гігіена. Калі ў дзяўчынкі адбываюцца першыя месячныя, яны павінны быць рэгулярнымі, калі яны нерэгулярныя, то бацькі павінны з ёй звярнуцца да ўрача. Павел Каравай Бацькі павінны ведаць наступныя рэчы: адразу ў дзяўчынкі адбываецца оволосеніе лабка, на другім этапе пачынае расці грудзі, трэці этап - першая менструацыя. Гэтыя рэчы павінны з'яўляцца ў розны час, а не ўсе разам, чым менш прамежак паміж імі, тым горш, таму што бурны палавое паспяванне можа быць следствам развіцця пухлін. Не сакрэт, што ў нас дастаткова высокі працэнт першаснага бясплоддзя звязаны з інфекцыямі, перанесенымі ў пачатку палавога жыцця. Палавое жыццё да шлюбу не з'яўляецца добрай сітуацыяй за магчымых інфекцый, перапынення незапланаванай цяжарнасці, на гэтым фоне могуць з'яўляцца розныя захворванні. Да 30 гадоў жанчына павінна наведваць гінеколага не радзей 1 разу ў год. Пасля 30 гадоў - удвая часцей.